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中鐵二十三局集團(tuán)有限公司佳木斯至同江鐵路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部物資采購(gòu)(物資材料)招標(biāo)公告

發(fā)布時(shí)間 2025-08-07 截止日期 立即查看
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采購(gòu)公告詳情

***佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部物資采購(gòu)(物資材料)招標(biāo)公告 發(fā)布單位:***佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部 發(fā)布時(shí)間:2025-08-06 投標(biāo)截至?xí)r間:***20 天 07 時(shí) 16 分 43 秒 ***佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部 物資采購(gòu)(物資材料)招標(biāo)公告 招標(biāo)編號(hào)***-WZ021 1.招標(biāo)條件及依據(jù) 1.1***佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部(項(xiàng)目名稱),***佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程建設(shè)指揮部,建設(shè)資金來(lái)源黑***省人民政府與國(guó)鐵集團(tuán)共同出資,資金已落實(shí),***佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部,該項(xiàng)目已具備招標(biāo)條件,現(xiàn)對(duì)安全防護(hù)材料采購(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)。 招標(biāo)人:***佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部。 1.2本次招標(biāo)的依據(jù)為: (1)《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》 ; (2)《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法實(shí)施條例》(國(guó)務(wù)院第613號(hào)令); (3)《工程建設(shè)項(xiàng)目貨物招標(biāo)投標(biāo)辦法》(國(guó)家發(fā)展改革委等七部委令第27號(hào)); (4)《評(píng)標(biāo)委員會(huì)和評(píng)標(biāo)方法暫行規(guī)定》(國(guó)家發(fā)展改革委等七部委令第12號(hào)); (5)《***物資采購(gòu)管理辦法》(中國(guó)鐵建運(yùn)管〔2021〕27號(hào));(6)其他相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及中鐵二十三局相關(guān)招標(biāo)管理辦法。 2.項(xiàng)目概況與招標(biāo)內(nèi)容 2.1項(xiàng)目概況 佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段位于福前線K048+003.71~K141+600段、同江線K000+000~K54+600段(線路全長(zhǎng)148.2km)及同江北貨場(chǎng)能力提升工程三部分,項(xiàng)目計(jì)劃開工日期為******月***日,計(jì)劃竣工日期為******月***日。JTSGZQ2標(biāo)段改***路基長(zhǎng)度共18.402公里,JTSGZQ2標(biāo)段含特大橋1座10.435公里。站場(chǎng)工程共設(shè)新建會(huì)讓車站5座(分別為三十五連、漂筏河、致祥屯、石坊、赤衛(wèi));改建車站7座(分別為新友誼、九營(yíng)、二道崗、富錦、向陽(yáng)川、同江、同江北),新增房屋總建筑面積2.11萬(wàn)平。 2.2招標(biāo)內(nèi)容及包件劃分 2.2.1 招標(biāo)內(nèi)容及包件劃分:詳見招標(biāo)公告附件1《招標(biāo)物資包件清單》,本次招標(biāo)一包一投。 2.2.2 招標(biāo)方式:采用國(guó)內(nèi)公開招標(biāo)方式。 3.投標(biāo)人資格審查及要求 3.1 本次招標(biāo)資格審查采用資格后審的方式。 3.2 本次招標(biāo)要求投標(biāo)人須具備以下條件: 3.2.1物資材料(包件號(hào):WZ-001) (1)營(yíng)業(yè)范圍要求:投標(biāo)人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法注冊(cè),具有獨(dú)立企業(yè)法人資格、具有招標(biāo)物資生產(chǎn)或供應(yīng)經(jīng)驗(yàn)的生產(chǎn)商,且具有合法有效的三證合一營(yíng)業(yè)執(zhí)照; (2)許可和認(rèn)證要求:生產(chǎn)商具有完善的產(chǎn)品質(zhì)量保證體系和管理制度;產(chǎn)品符合國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。 (3)生產(chǎn)能力要求:產(chǎn)品生產(chǎn)商須具備本項(xiàng)目工程所需產(chǎn)品的生產(chǎn)能力,生產(chǎn)工藝符合國(guó)家相關(guān)發(fā)展政策的規(guī)定。投標(biāo)人須一定規(guī)模的自有生產(chǎn)場(chǎng)地,且擁有相應(yīng)的配套生產(chǎn)設(shè)備。 (4)財(cái)務(wù)能力要求:投標(biāo)人具有相應(yīng)的財(cái)務(wù)能力,資金財(cái)務(wù)狀況良好,具備投標(biāo)包件履約的資金保障能力; (5)質(zhì)量保證能力要求:投標(biāo)人具有完善的產(chǎn)品質(zhì)量保證體系和管理制度,須提供近***省、部級(jí)及以上專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)***; (6)供貨業(yè)績(jī)要求:生產(chǎn)商須提供***以來(lái)工程建設(shè)項(xiàng)目的供貨業(yè)績(jī),并提供相關(guān)證明材料(附中標(biāo)通知書復(fù)印件、供貨合同復(fù)印件等供貨業(yè)績(jī)證明文件至少一份) (7)履約信用要求:具有良好的企業(yè)信譽(yù),近三年無(wú)國(guó)***路行業(yè)主管部門或國(guó)鐵集團(tuán)(***)處罰的不良記錄。無(wú)因自身履約問題而引起的法律訴訟、沒有與騙取合同有關(guān)的犯罪或嚴(yán)重違法行為,沒有被處以責(zé)令停業(yè)、暫停投標(biāo)、財(cái)產(chǎn)被接管、凍結(jié)、破產(chǎn)狀態(tài)等,不在招標(biāo)項(xiàng)目行業(yè)主管部門限制投標(biāo)的處罰期內(nèi),不接受通過(guò)“信用中國(guó)”網(wǎng)站查詢相關(guān)主體被列為失信被執(zhí)行人的投標(biāo)人,不在最新一期《中國(guó)鐵建合作方警示名錄》以及被招標(biāo)人列為風(fēng)險(xiǎn)警示合作名錄的投標(biāo)人范圍內(nèi);不接受自響應(yīng)文件遞交之日起前 1 年內(nèi)有人民法院生效判決、裁定認(rèn)定的行賄犯罪記錄;投標(biāo)人必須對(duì)投標(biāo)文件所提供的全部資料的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任。 (8)其他要求: a.投標(biāo)人如是代理商,可以代理符合資格要求的多個(gè)生產(chǎn)廠的產(chǎn)品參加投標(biāo),但須提供生產(chǎn)廠出具的針對(duì)本包件授權(quán)函或投標(biāo)物資生產(chǎn)廠銷售代理證明或其他能夠證明產(chǎn)品合法來(lái)源的證明材料; b.生產(chǎn)商須具有獨(dú)立的投標(biāo)物資的生產(chǎn)質(zhì)量檢驗(yàn)部門及完備的試驗(yàn)、檢驗(yàn)設(shè)備及人員; c.投標(biāo)人須具備提供延伸服務(wù)的能力,具備跨地域的供應(yīng)、集散能力; d.本次招標(biāo)不接受聯(lián)合體。 e.***、***,不得在同一包件中同時(shí)投標(biāo); f.投標(biāo)企業(yè)所投物資不能存在第三方權(quán)益爭(zhēng)議。 4.資格審查及評(píng)標(biāo)方法 本次投標(biāo)人的資質(zhì)審查采用資質(zhì)后審的方式。評(píng)標(biāo)方法采用經(jīng)評(píng)審的最低投標(biāo)報(bào)價(jià)***招標(biāo)方式 5.1 本次招標(biāo)采用鐵建云采電子招標(biāo)方式。 5.2 投標(biāo)人對(duì)所有包件應(yīng)一包一投 6.招標(biāo)安排 6.1招標(biāo)公告: 時(shí)間安排表: 招標(biāo)公告公示時(shí)間 ******月***日08:00--******月***日08:00(北京時(shí)間,下同) 文件開始發(fā)售時(shí)間***文件結(jié)束發(fā)售時(shí)間***澄清提問截至?xí)r間***澄清補(bǔ)遺截止時(shí)間******投標(biāo)截至?xí)r間***開標(biāo)時(shí)間***公告方式: (1)中國(guó)鐵建云采平臺(tái)(www***) (2)中國(guó)采購(gòu)與招標(biāo)網(wǎng)(www***) (3)中國(guó)招標(biāo)投標(biāo)公共服務(wù)平臺(tái)(www***) 本次招標(biāo)安排如有變化,招標(biāo)人將通過(guò)以上平臺(tái)發(fā)布通知。 6.2招標(biāo)文件*** 6.2.1凡有意參加投標(biāo)者,請(qǐng)登陸中國(guó)鐵建云采平臺(tái)(www***)注冊(cè)會(huì)員,查詢擬參與投標(biāo)包件進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名、支付招標(biāo)服務(wù)費(fèi)、下載電子招標(biāo)文件。 6.2.2招標(biāo)文件***:見時(shí)間安排表。潛在投標(biāo)人須在招標(biāo)文件***(www***)注冊(cè)報(bào)名,并申請(qǐng)辦理CA鎖用于電子投標(biāo)文件的簽章、加密及解密(CA辦理所需資料及程序詳見中國(guó)鐵建云采平臺(tái)-小鹿課堂-幫助中心-鐵建云采平臺(tái)數(shù)字證書辦理流程)。 6.2.3本次招標(biāo)一包一投,包件劃分情況見招標(biāo)公告附件1《招標(biāo)物資包件清單》。 6.2.4招標(biāo)服務(wù)費(fèi)見招標(biāo)公告附件1《招標(biāo)物資包件清單》,售后不退。 6.2.5招標(biāo)服務(wù)費(fèi)、投標(biāo)保證金分別匯入采購(gòu)人資金賬戶,投標(biāo)人在匯款單據(jù)上分別注明購(gòu)買佳同項(xiàng)目包件招標(biāo)服務(wù)費(fèi)或投標(biāo)保證金。(必須是從投標(biāo)人的基本賬戶匯出,不接受信匯及個(gè)人匯款等方式。) 購(gòu)買招標(biāo)文件***: 戶名:***佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部 賬號(hào):***6766 開戶行:***同江支行 行號(hào):***0010 投標(biāo)人在報(bào)名時(shí)須將:①投標(biāo)申請(qǐng)表(招標(biāo)公告附表2);②法人授權(quán)委托書、代理人身份證、法人身份證復(fù)印件;③營(yíng)業(yè)執(zhí)照、開戶行許可證復(fù)印件;④購(gòu)買招標(biāo)文件***;作為報(bào)名附件上傳至中國(guó)鐵建云采平臺(tái)(www***)。 6.2.6投標(biāo)文件的遞交 此次招標(biāo),投標(biāo)人需分別制作電子投標(biāo)文件以及紙質(zhì)版投標(biāo)文件(正本副本各一份),投標(biāo)人需使用CA鎖對(duì)電子投標(biāo)文件進(jìn)行加密,在遞交截止時(shí)間***,紙質(zhì)版投標(biāo)文件線下遞交項(xiàng)目部,紙質(zhì)版投標(biāo)文件內(nèi)容須與電子版文件內(nèi)容完全一致。 6.2.7投標(biāo)文件遞交截止時(shí)間***:見時(shí)間安排表。 6.2.8投標(biāo)文件遞交地點(diǎn):中國(guó)鐵建云采平臺(tái)(www***),投標(biāo)人須登陸該平臺(tái),在投標(biāo)文件遞交截止時(shí)間***。投標(biāo)文件遞交截止時(shí)間***,視為放棄投標(biāo)資格。 7.開標(biāo) 7.1電子投標(biāo)文件的解密 (1)電子投標(biāo)文件解密時(shí)間:******月***日08:00-09:00。 (2)各投標(biāo)人必須在規(guī)定的投標(biāo)文件解密時(shí)間內(nèi)登錄中國(guó)鐵建云采平臺(tái)(www***)完成投標(biāo)文件解密,如因投標(biāo)人自身原因?qū)е滤f交的投標(biāo)文件無(wú)法在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)解密的,視為無(wú)效投標(biāo)文件,后果及責(zé)任由投標(biāo)人自行負(fù)責(zé)。 8.現(xiàn)場(chǎng)踏勘 本次招標(biāo)不統(tǒng)一組織投標(biāo)人踏勘***路況,請(qǐng)各潛在投標(biāo)人自行踏勘。 9.招標(biāo)人信息及相關(guān)方聯(lián)系方式 招標(biāo)人:***佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目項(xiàng)目經(jīng)理部 地 址:黑***省佳***市***市額***路中鐵二十三局佳同項(xiàng)目部 聯(lián)系人:*** 聯(lián)系電話:***593 10.監(jiān)督人 ***紀(jì)委辦公室 電話:*** ***物資設(shè)備部 *** 在投標(biāo)人報(bào)名期間,若招標(biāo)人故意排除潛在投標(biāo)人,可向監(jiān)督人舉報(bào)。 ***佳木斯至同***路 擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目項(xiàng)目經(jīng)理部 ******月***日 附件1招標(biāo)物資包件清單 招標(biāo)編號(hào)***-WZ-021 序號(hào) 包件號(hào) 物資名稱 型號(hào)規(guī)格 計(jì)量單位 數(shù)量 交貨狀態(tài) 交貨條件 交貨地點(diǎn) 招***元/包件) 投標(biāo)***元/包件) 1 WZ-001 反光錐 高度500mm 臺(tái)套 400 外觀質(zhì)量以及包裝完好,符合各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)。 賣方運(yùn)輸至買方指定工地,附質(zhì)量檢測(cè)合格證書,現(xiàn)場(chǎng)計(jì)數(shù)驗(yàn)收 ***佳木斯至同***路擴(kuò)能改造工程JTSGZQ2標(biāo)段項(xiàng)目指定工地 1000 1.5 2 J2不銹鋼冷軋卷板 0.8mm*1240mm*C 米 42 3 LED燈 220V 18W 套 43 4 LED燈 220V 100W 套 62 5 LED燈 220V 16W 套 35 6 UPVC管 DN110×2.3mm 米 78 7 UPVC雨水斗 DN110 個(gè) 26 8 安全標(biāo)語(yǔ)牌 60*300cm 個(gè) 90 9 安全帶 五點(diǎn)式 副 200 10 安全講評(píng)臺(tái) 450*120cm 套 41 11 安全警示燈 / 套 130 12 安全警示牌 40*60cm 個(gè) 3500 13 安全警示牌 80*120cm 個(gè) 400 14 安全警示牌 60*80cm 個(gè) 200 15 安全警示牌 30*40cm 個(gè) 1200 16 安全警示牌 200*200cm 個(gè) 40 17 安全帽 TA 個(gè) 800 18 安全條幅 500*60cm 米 1000 19 安全網(wǎng) 1.5*6m 張 2000 20 爆閃燈 18V 15W 套 150 21 背包 / 個(gè) 20 22 標(biāo)志 Ф120×1160mm 個(gè) 2 23 草籽 高羊茅 公斤 20893 24 大便器 坐式 個(gè) 22 25 大理石 20mm厚 米 116 26 大型機(jī)械作業(yè)安全責(zé)任明示牌 40*60cm 個(gè) 104 27 擔(dān)架 2000×530×180mm 副 12 28 地漏 DN100 個(gè) 28 29 地漏 DN50 個(gè) 30 30 地漏 DN150 個(gè) 10 31 電鍋爐 120kW 臺(tái) 1 32 電話線 四芯 米 200 33 電纜 4芯4*1.5 米 100 34 電纜 120平方5芯 米 1000 35 電路穩(wěn)壓器 WLD-650 套 50 36 電路穩(wěn)壓器 WLD-650 套 50 37 電源 24V 臺(tái) 1 38 墊板 140×140×16mm 個(gè) 678 39 鍍鋅欄桿 150*200*5 套 40 40 對(duì)講機(jī) 7W 臺(tái) 115 41 發(fā)光指揮棒 410mm 個(gè) 40 42 反光背心 橙紅色 件 1300 43 反光貼 3M 卷 100 44 反光錐 高度500mm 個(gè) 400 45 防護(hù)面罩 / 個(gè) 90 46 防火涂料 25公斤/桶 公斤 2246 47 防水布 0.4mm厚 平方米 611 48 防撞墩 500×500×600 個(gè) 1200 49 防墜器 20m 臺(tái) 80 50 防墜網(wǎng) 1.5*6m 張 180 51 鋼板 1.0*2.0m*20mm 塊 30 52 鋼管 A4.8*6米 噸 90 53 鋼絲繩 A12 噸 800 54 鋼絲網(wǎng) 10*10*0.4 平方米 230 55 鋼絲網(wǎng)鐵門 寬6.4m高2.1m 組 1 56 鋼絲網(wǎng)鐵門 寬2.0m高3.0m 組 5 57 隔離模塊 / 個(gè) 9 58 功率放大器 200W 臺(tái) 1 59 灌木 株 株 120878 60 護(hù)目鏡 / 個(gè) 90 61 火災(zāi)報(bào)警控制器 220VAC 套 1 62 火災(zāi)事故廣播控制器 200W 套 1 63 急救藥箱 200×150×150mm 個(gè) 4 64 監(jiān)視模塊 SIGA-CT2 套 46 65 減速帶 0.25米/塊 個(gè) 680 66 減速定點(diǎn)標(biāo) 直徑40cm 個(gè) 8 67 限速牌 直徑40cm 個(gè) 8 68 警示燈 24V 20W 個(gè) 240 69 警示線 50mm 米 441 70 絕緣防護(hù)服 / 件 150 71 絕緣手套 / 副 200 72 絕緣鞋 / 雙 200 73 控制模塊 220V 20A 個(gè) 39 74 扣件 1.8公斤 個(gè) 10000 75 扣緊螺母 M20 個(gè) 600 76 喇叭 / 個(gè) 20 77 欄桿 高度0.9m 米 64 78 瀝青麻筋 30mm 公斤 450 79 淋浴器 / 套 6 80 漏保 2P 125A 個(gè) 600 81 螺栓 M20*15 個(gè) 1360 82 密目網(wǎng) 1.5*6m 卷 10000 83 滅火器 15公斤 套 400 84 滅火器箱 8kg 個(gè) 200 85 滅火毯 1.5*1.5 個(gè) 100 86 模塊箱 250×100×320mm 套 5 87 排氣扇 / 個(gè) 24 88 配電柜 1000×700×250mm 臺(tái) 22 89 配電柜 1500×900×250mm 臺(tái) 7 90 配電柜 1800×900×250mm 臺(tái) 4 91 配電柜 500×400×250mm 臺(tái) 4 92 配電柜 380×200×250mm 臺(tái) 4 93 配電柜 1000×800×250mm 臺(tái) 7 94 配電柜 220V 16A 個(gè) 3 95 配電柜 1000×550×250mm 個(gè) 57 96 配電箱 200A 臺(tái) 60 97 配電箱 450A 臺(tái) 20 98 配電箱 1000×1200×250mm 個(gè) 20 99 配電箱 200A 臺(tái) 20 100 配電箱 450A 臺(tái) 6 101 配電箱 1000×1200×250mm 個(gè) 20 102 配件 / 套 1 103 平衡閥 DN25 個(gè) 6 104 旗幟 / 米 9000 105 旗幟 0.4m*1.2m 面 10 106 強(qiáng)光手電 3h 把 60 107 熔斷器式 隔離開關(guān) HR5 個(gè) 600 108 三角托架 PVC 個(gè) 400 109 三腳架 邊長(zhǎng)0.5米 套 40 110 沙袋 750mm*450mm 個(gè) 10000 111 攝像頭 / 套 18 112 石膏板 1.2 m*2.4m 塊 297 113 手動(dòng)報(bào)警按鈕 / 個(gè) 13 114 手推車 / 臺(tái) 60 115 疏散指示燈 375×150mm 個(gè) 78 116 數(shù)字編碼 / 個(gè) 576 117 水 馬 高度0.5m 個(gè) 120 118 跳板 4米長(zhǎng) 塊 1500 119 跳板 4米長(zhǎng) 塊 1000 120 跳板 4米長(zhǎng) 塊 1500 121 跳板 4米長(zhǎng) 塊 1000 122 鐵板 厚0.5mm 噸 30 123 鐵絲網(wǎng) 1.5m高 米 3500 124 停車信號(hào)牌 40*60cm 個(gè) 8 125 銅線 16mm2 組 20 126 頭燈 12h 個(gè) 100 127 涂料 25公斤/桶 桶 200 128 涂料 / 噸 2 129 推車 / 臺(tái) 60 130 拖布池 400×340×300mm 套 3 131 拖布池 600×400×410mm 套 7 132 危險(xiǎn)源警示牌 120*240cm 個(gè) 140 133 圍擋 1.2*2m 塊 4500 134 洗漱柜 1.2*2.2*0.6m 套 16 135 限速牌 80*120cm 個(gè) 40 136 消防電話主機(jī) / 個(gè) 1 137 消防電話座機(jī) / 個(gè) 3 138 消防斧 900mm 把 200 139 消防鉤 1.5m 個(gè) 200 140 消防廣播機(jī)柜 1000×1000×2000mm 套 1 141 消防器材架 長(zhǎng)2米高2.5米 套 90 142 消防鍬 1200×235mm 把 200 143 消防沙箱 0.7*0.3 個(gè) 20 144 消防水帶 100mm 20m 米 6000 145 消防桶 12L 個(gè) 200 146 消火栓 DN100 臺(tái) 21 147 消火栓按鈕 / 個(gè) 13 148 信號(hào)旗 0.25米/塊 面 10 149 ***道 / 米 500 150 煙感器 TSE-A100 3V 把 81 151 揚(yáng)聲器 100W 個(gè) 10 152 一級(jí)配電柜 / 臺(tái) 10 153 應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表 / 張 200 154 應(yīng)急照明燈 300mm*150mm 個(gè) 200 155 用地界標(biāo) / 套 20 156 用電安全標(biāo)識(shí)牌 30*40cm 個(gè) 140 157 油漆 25公斤/桶 桶 2436 158 雨靴 / 雙 200 159 雨衣 / 套 100 160 浴霸 / 臺(tái) 2 161 執(zhí)法記錄儀 16G 臺(tái) 20 162 軸流式風(fēng)機(jī) T35 臺(tái) 21 163 紫穗槐 株 株 228349 164 自動(dòng)欄桿機(jī) SWD-ZG203X 套 1 165 作業(yè)標(biāo) 直徑40cm 個(gè) 8 附件2 投標(biāo)申請(qǐng)表 投標(biāo)申請(qǐng)表 招標(biāo)編號(hào)***-WZ021 投標(biāo)項(xiàng)目名稱 投標(biāo)人名稱 投標(biāo)人聯(lián)系地址 法定代表人 法人委托人 投標(biāo)聯(lián)系人 聯(lián)系電話 傳真 電子郵箱 申請(qǐng)投標(biāo)包件及說(shuō)明: (招標(biāo)人全稱): 在閱讀和理解了本次招標(biāo)公告后,認(rèn)為我單位***,在此特向貴方提出參與招標(biāo)編號(hào)***申請(qǐng)。本投標(biāo)單位***。 聲明:***自愿購(gòu)買,***資格條件不符合本項(xiàng)目投標(biāo)人資格要求,***自行承擔(dān)。 投標(biāo)人(公章): 年 月 日
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